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儿童及遗传相关癫痫:广西壮族自治区妇幼保健院(基因检测 + 遗传咨询)、广西医科大学第一附属医院儿科;
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儿童及遗传相关癫痫:广西壮族自治区妇幼保健院(基因检测 + 遗传咨询)、广西医科大学第一附属医院儿科;
颞叶癫痫:最常见的成人癫痫综合征,多由颞叶海马硬化导致,发作类型为复杂部分性发作(伴有自动症),常伴有记忆障碍,手术治疗(颞叶切除术)效果好,术后无发作率达 70% 以上。
四、老年癫痫
女性癫痫患者因生理周期、妊娠、哺乳等特殊阶段,治疗和管理需更具针对性。月经性癫痫是常见类型,发作频率在月经前后升高,与体内激素水平波动相关,可在医生指导下调整药物剂量或服用孕激素类药物干预。妊娠期间,抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险,需在备孕前 6 个月咨询医生,调整为致畸风险低的药物(如左乙拉西坦),并严格控制发作,避免妊娠期间发作导致胎儿缺氧。哺乳期间,部分药物会通过乳汁影响婴儿,需选择乳汁中浓度低的药物,同时监测婴儿是否出现嗜睡、喂养困难等症状。此外,女性患者需注意情绪管理,避免焦虑、抑郁等不良情绪诱发发作,定期进行妇科检查和癫痫病情评估。
女性患者:仁济医院生殖与癫痫专病门诊、红房子医院神经内科联合门诊。
明确病因是癫痫精准治疗的前提,临床诊断时需结合患者年龄、病史、症状及检查结果综合判断:儿童患者优先排查遗传因素、脑部发育异常;老年患者重点检查脑血管疾病、脑部肿瘤;成人患者则需兼顾脑部疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病。常用检查手段包括:脑电图(排查神经元异常放电)、头颅 MRI(排查脑部结构异常)、血液检查(血糖、血钙、肝肾功能、自身抗体)、基因检测(全外显子测序、Panel 检测),必要时可行腰椎穿刺检查(排查颅内感染、自身免疫性脑炎)。
首都医科大学附属北京天坛医院(神经外科 / 神经内科)
单纯部分性发作:患者意识清醒,发作持续时间短(通常 30 秒以内),表现多样 —— 运动症状如单侧肢体抽搐、口角歪斜、眼球转动,部分患者出现 “杰克逊发作”(抽搐从手指逐渐扩展至手臂、躯干);感觉症状如肢体麻木、针刺感、视物模糊(如看到闪光、亮点)、听觉异常(如听到异常声音)、嗅觉异常(如闻到焦臭味);自主神经症状如面色苍白、出汗、恶心、呕吐、心悸;精神症状如记忆障碍(如对熟悉事物感到陌生)、情感障碍(如突然恐惧、愉悦)。
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